Pourquoi vous devriez traiter la mandibule pendant vos traitements crâniens

Il y a de fortes chances que si vous faites un traitement ostéopathique crânien, vous ne prêtiez probablement pas beaucoup d’attention à la mandibule. La plupart des traitements de la mandibule se sont simplement concentrés sur le traitement des articulations temporo-mandibulaires (ATM). Dans ce blog, je veux expliquer pourquoi en tant que praticien de la médecine manipulatrice ostéopathique (OMM), vous devriez accorder plus d’attention à la mandibule même au-delà de l’ATM, comme les souches intra-osseuses lors de vos traitements manipulatifs ostéopathiques (OMT). Relâcher la tension au niveau de la mandibule peut soulager profondément la douleur dans tout le corps. Ceci est dû à l’influence de la mandibule sur la dure-mère.

La mandibule peut avoir une forte influence indirecte sur la dure-mère. La mandibule n’est pas directement reliée à la dure-mère, mais il existe de nombreuses façons dont elle peut avoir un effet sur les membranes durales. L’innervation sensorielle de la mâchoire se fait par la branche mandibulaire du nerf trijumeau, le nerf crânien V (CN V). Par conséquent, les souches de la mandibule, y compris les souches intra-osseuses, peuvent faciliter la branche mandibulaire du nerf trijumeau. Le nerf trijumeau est un innervateur abondant de la dure-mère.  Il est donc plausible que la facilitation du nerf trijumeau puisse alors influencer la dure-mère et c’est mon observation.

De plus, la mandibule est également liée au nerf trijumeau à cause des deux plus puissants muscles du corps. Ce sont le muscle masséter et le muscle temporal. Ce sont les muscles impliqués dans la fermeture de la bouche pendant la mastication. L’innervation des muscles masséter et temporal se fait par les branches du nerf trijumeau. La sensibilité de ces muscles peut également faciliter le nerf trijumeau et influencer indirectement le nerf trijumeau. Le masséter provient du processus zygomatique et du maxillaire et le muscle temporal provient des os pariétaux. Un dysfonctionnement du masséter et du temporal peut provoquer directement des dysfonctionnements des os temporaux, zygomatiques, maxillaires et pariétaux. Ces muscles, le nerf trijumeau et la dure-mère sont également influencés par des émotions telles que le stress, la colère et l’irritation.

Une tension intra-osseuse de la mandibule peut modifier la forme de la mandibule. Ce faisant, les symétries du processus condyloïde de la mandibule peuvent être affectées. Ainsi, si les processus condyloïdes ne sont plus symétriques, les os temporaux devront peut-être ajuster leur position sur le crâne pour tenir compte de l’asymétrie. Le tentorium cerebelli, une membrane durale dans la tête, est attaché à la partie pétreuse des os temporaux. En changeant la position des os temporaux, le tentorium cerebelli peut devenir tendu. Encore une fois, ce serait une influence indirecte sur la dure-mère par une souche mandibulaire.

Enfin, le fascia est fortement lié à l’os via les fibres de Sharpey. Il y a une couche superficielle et profonde de fascia dans le visage qui a des attaches à la mandibule elle-même. Ils sont continus le long du cou et finalement jusqu’aux pieds. Une tension intra-osseuse de la mandibule exerce une tension sur ce fascia, ce qui affecte le bon drainage veineux et lymphatique du visage et du cou. Deux cas récents viennent à l’esprit qui renforcent l’importance de cette situation.

Une patiente, une jeune femme au début de la trentaine, avait une acné kystique sévère qui était pire le long du menton. Elle avait tellement d’inflammation au menton, la peau était étirée et tendue à cause de la congestion. Quelques minutes après avoir relâché sa tension intra-osseuse mandibulaire, la congestion de son visage s’était évaporée. Sa peau n’avait plus l’air aussi enflammée et elle a déclaré avoir senti le devant de son cou comme si elle était «drainante». Après quelques traitements supplémentaires, son acné s’est considérablement éclaircie et continue de s’améliorer à ce jour sans aucun autre produit spécifique contre l’acné. Cela ne fait que quelques semaines, donc je ne sais pas encore quel sera le résultat final.

Une autre patiente, également une jeune femme dans la trentaine, a perdu la voix 10 jours avant son arrivée à mon bureau à la suite d’une infection des voies respiratoires supérieures. Lors de l’évaluation, j’ai également noté une tension intra-osseuse de sa mandibule et ressenti une congestion dans les tissus de son cou. D’une voix grinçante, la patiente me racontait l’histoire de la perte de sa voix pendant que je relâchais sa mandibule. Elle me parlait du moment et du lieu exacts où elle est passée d’une voix normale à une perte totale en « mi-phrase ».

Après avoir terminé la sortie, j’ai remarqué la congestion dans son visage et son cou se vidaient. Alors, pendant qu’elle me racontait l’histoire de la perte de sa voix, je pouvais l’entendre s’améliorer. Au moment où elle eut fini de raconter l’histoire, sa voix était revenue à la normale. J’ai noté l’amélioration et j’ai continué mon traitement. Parce que je ne voulais pas déranger la patiente de l’histoire, je ne lui ai pas raconté. Ce n’est que plus tard, lorsqu’elle a de nouveau parlé, qu’elle a remarqué. «Attendez une minute. Quand ma voix est-elle revenue? demanda le patient. Étonnée, elle a appelé son amie à qui elle avait parlé avant la visite pour prouver que sa voix était soudainement revenue.

L’os sphénoïde est considéré comme un os très important dans le concept crânien. Le sphénoïde peut être directement affecté par la mandibule via le ligament sphéno-mandibulaire. Le ligament sphéno-mandibulaire se fixe au sphénoïde au niveau de la spina angularis, puis se fixe à la mandibule au niveau du foramen mandibulaire. Le ligament sphénomandibulaire se tend avec l’ouverture de la bouche. Une contrainte intra-osseuse de la mandibule pourrait potentiellement avoir un effet sur le ligament influençant l’os sphénoïde.

Le traitement de l’ATM et des souches intra-osseuses de la mandibule peut avoir un effet profond sur la tête et le reste du corps via ses effets sur le nerf trijumeau et la dure-mère. Tenir compte de cela dans vos traitements peut aider à faire progresser les patients. De plus, j’ai ajouté une vidéo d’un exercice à domicile pour les patients afin de renforcer le traitement le cas échéant qui va bien dans un autre post ou avec la vidéo » Comment soulager la tension dans l’ATM « .

« Comment soulager la tension dans l’ATM »