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Comment évaluer l’impact d’une attache-langue sur les patients: considérations ostéopathiques

Pourquoi la langue est si importante

La langue est le seul muscle, ou vraiment groupe de muscles, dans le corps qui a une extrémité librement mobile. Non seulement il est attaché à la plupart des plans fasciaux directement ou indirectement, mais il a également des attaches sur l’os hyoïde, la mandibule, les os temporaux et d’autres structures de la tête. Structurellement, il peut affecter le tube digestif et les voies respiratoires. Il a une innervation de cinq nerfs crâniens – le  nerf trijumeau, facial, glossopharyngé, vague et hypoglosse. La langue est complexe et son implication dans la déglutition et la parole font partie des fonctions les plus importantes pour survivre et communiquer.

Les freins linguistiques produisent souvent des liens linguistiques ( ankyloglossie) chez les adultes. Même s’il est mineur et considéré comme «insignifiant», le frein inhibant la fonction normale de la langue semble avoir des impacts puissants sur la structure globale du corps. L’attache de langue resserrera le fascia qui lui est associé et ancrera souvent l’os hyoïde en haut sous la mandibule. Cela tire la trachée et l’œsophage vers le haut avec lui. En produisant autant de tension à l’avant si le corps, il tire le corps vers une posture kyphotique et tire les épaules vers l’avant. Je crois fermement que c’est ce qui est souvent le coupable de la «mauvaise posture» et à mesure que nous en apprendrons plus à ce sujet, cela nous obligera à regarder le corps différemment.

Embryologiquement, la langue antérieure a un côté droit et un côté gauche qui se rejoignent puis s’étendent vers l’extérieur pendant le développement. Le frein est censé reculer complètement. Si ce n’est pas le cas, ce qui est assez courant, cela affectera la fonction de la langue et de nombreuses structures qui lui sont associées, comme l’os hyoïde et la mandibule.

Ce que les patientes notent

Immédiatement après avoir corrigé son lien de langue, ma mère a décrit être capable de se tenir droit pour la première fois de sa vie, se sentir «déroulée». Elle sentit une tension dans sa cage thoracique et sa colonne vertébrale se libérer, ce qui lui permit de reculer confortablement ses épaules. J’ai eu une expérience après avoir eu une frénectomie et sur la base des résultats ci-dessous, je l’ai recommandé à ma mère. L’expérience m’a donné un bon aperçu de l’évaluation des répercussions des liens linguistiques. J’ai eu de nombreux traitements ostéopathiques puissants, mais rien n’a produit les changements et le soulagement que j’ai ressentis avec la frénectomie linguale. Depuis la procédure, plusieurs de mes patients ont déclaré que même s’ils ne pouvaient pas mettre le doigt dessus, il y avait quelque chose de différent dans mon apparence. Une cravate de langue peut affecter beaucoup plus que nous ne le pensons actuellement. L’anatomie sera discutée en détail dans d’autres articles.

Les effets des liens linguistiques chez les adultes sont quelque chose que j’ai appris plus récemment et que j’ai trouvé quelques corrélations intéressantes que je voudrais partager. La correction d’un lien de langue chez l’adulte peut faire gagner beaucoup de temps et de frustration à un professionnel de l’ostéopathie en raison de nombreux problèmes musculo-squelettiques. Le meilleur moment pour corriger cela est avec les nouveau-nés et les nourrissons pour éviter de futurs problèmes. Pour beaucoup d’entre nous, il est trop tard pour le faire en tant que bébés, mais nous pouvons toujours bénéficier de la correction d’un lien de langue.

Je trouve que les zones énumérées ci-dessous, si elles sont positives en tant que groupe, ont tendance à être associées à des liens linguistiques. Bien que le frein lingual soit une structure médiane, il affecte souvent un côté plus que l’autre. Cela peut être ressenti en palpant le frein et en ancrant la langue au plancher de la bouche. Les problèmes décrits ne sont pas une liste complète et cela ne signifie pas que tous ces domaines sont toujours touchés. Les freins linguistiques ont une grande variabilité et peuvent donc produire des problèmes différents selon les personnes.

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Évaluation:

Sternum : Placez une main sur le sternum et faites doucement «sauter» le sternum. Un sternum qui ne jaillit pas bien est positif. De plus, toute zone du sternum qui semble dense ou plus dure peut être le résultat d’un lien de langue.

Col ​​antérieur / sternocléidomastoïdes: Sautez doucement sur les zones latérales du cou antérieur. Le manque de souplesse et de tendresse peut être associé à un lien de langue. De plus, pressez doucement les sternocléidomastoïdes bilatéralement partout. La sensibilité et l’hypertonicité peuvent indiquer un lien avec la langue. Le côté qui semble le plus dysfonctionnel est généralement associé au côté de la langue le plus inhibé par l’attache de la langue.

Cervicales supérieures postérieures: < / b> Palpez l’OA pour l’amplitude des mouvements. En outre, balayez vos doigts de gauche à droite sur le côté de la ligne médiane pour détecter l’hypertonicité et la sensibilité.

Hyoïde / Trachée: Traduire l’os hyoïde d’un côté à l’autre. L’hyoïde doit glisser librement de gauche à droite. Toute tension musculaire peut indiquer un lien de langue. La position de l’hyoïde est également importante. Un lien de langue peut tirer le hyoïde vers le haut. Traduire la trachée d’un côté à l’autre jusqu’à la sensation finale. Le côté le plus inhibé par le frein aura une traduction diminuée en dehors de celui-ci.

Zone supra hyoïde: Palper les muscles en utilisant mouvements latéraux perpendiculaires aux ventres musculaires sous la mandibule, y compris les muscles digastriques. Les muscles doivent être doux et souples. L’hypertonicité peut être associée à un lien de langue. Il n’y a pas souvent de sensibilité ressentie ici.

Plancher de la bouche / de la langue: Avec un index, palper doucement le sol de la bouche à la recherche d’hypertonicité. Recherchez ensuite la tension à la base de la langue en la soulevant vers le toit de la bouche. Le plancher de la bouche ne doit pas être tiré vers le haut lorsque la langue est soulevée vers le toit de la bouche. J’ai noté que le côté droit est plus souvent touché. Pincez également la langue et faites rouler vos doigts à la recherche de nœuds. Soyez doux car cette zone peut être très sensible et le sera davantage en fonction de la gravité de l’attache de la langue. Comparez les côtés pour l’hypertonicité et la sensibilité et corrélez avec vos autres résultats.

À ce stade, évaluez l’attache de la langue en demandant au patient de mettre le bout du langue sur le toit de la bouche et ouvrez la bouche autant que possible. Balayez votre index d’avant en arrière perpendiculairement au frein. Si vous avez l’impression de gratter une corde de guitare, c’est un résultat positif pour une cravate de langue.

Masseters / Buccinators: Placez vos doigts sur le ventre musculaire des muscles masséters et glissez d’un côté à l’autre perpendiculairement aux fibres musculaires. Notez ici l’hypertonicité et la tendresse. Ensuite, faites de même sur la joue sur les dents à la recherche d’hypertonicité et de sensibilité.

D’autres zones où certains ont ressenti du soulagement sont dans les bras, les avant-bras, la colonne thoracique, la colonne lombaire, le sacrum, le bassin et les muscles psoas pour n’en nommer que quelques-uns. Bien que je commence tout juste à apprendre à ce sujet, certains des patients qui sont de bons candidats rapportent un soulagement dramatique. En plaçant autant de tension sur la gorge et l’œsophage, un lien de langue pourrait-il produire une hernie hiatale? Je n’ai aucune preuve, mais cela semble tout à fait possible d’après ce que j’ai vu.

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Comment une frénectomie correspond-elle aux principes ostéopathiques? < / p>

Les principes ostéopathiques concernent la structure et la fonction et le corps fonctionnant comme une unité.  Les traitements visent à restaurer autant que possible l’anatomie à l’idéal parfait. Comprenant le développement embryonnaire normal, le frein est une structure destinée à régresser et non à inhiber la fonction normale de la langue. Par conséquent, la frénectomie consiste à compléter le processus par lequel la nature a commencé à libérer la langue afin qu’elle puisse fonctionner de manière optimale. Cela permet au corps de fonctionner de manière plus optimale.

Après avoir évalué les structures ci-dessus, ne traitez que la langue. Utilisez les principes ostéopathiques pour traiter la langue et réévaluer pour voir comment toutes ces zones ont changé ou non. Les changements sont généralement minimes par rapport à une frénectomie car la langue attachée ne peut pas être surmontée d’après mon expérience. Sachez que le frein lingual empêchera des changements permanents de se produire. Demandez au patient d’envisager une frénectomie au laser s’il est de bons candidats. Les frénectomies au laser ont des temps de guérison plus courts et ne nécessitent pas de points de suture. Tant que cela est bien et complètement fait, cela peut fournir le soulagement le plus complet et le plus durable. Après la frénectomie, réévaluez comment les zones ci-dessus ont changé d’avant en après. Une fois guéri, revérifiez le frein pour voir s’il a été complètement corrigé et n’a pas besoin d’une révision.

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Article traduit de https://www.osteopathyny.com/assess-impact-tongue-tie-patients-osteopathic-considerations/

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